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Managing Medical Device Industry Innovation and Entrepreneurship in China

Received: 27 October 2025     Accepted: 1 December 2025     Published: 24 December 2025
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Abstract

Focusing on mainland China, this paper builds an integrated framework for medical device innovation management and entrepreneurship aligned with NMPA/CMDE practice, DRG/DIP payment reforms, and volume-based procurement. We translate compliance requirements—such as device classification, clinical evaluation protocols, quality and risk management systems (including standards like YY/T 0316, YY/T 0664, and GB 9706), unique device identification (UDI), and post-market surveillance—into a comprehensive compliance-by-design operating model that emphasizes proactive risk mitigation and regulatory adherence. This framework incorporates stage-gate governance processes to manage development milestones, risk-adjusted valuation methods to assess financial viability, and portfolio optimization strategies to prioritize high-impact projects. Additionally, we align evidence generation with business objectives to facilitate hospital entry and tendering processes, ensuring that clinical data supports market access and reimbursement decisions. A detailed China-specific case study of a portable hemodynamic monitor illustrates how early engagement with regulatory bodies for scientific advice, real-world pilot studies, and results-based contracting can significantly enhance expected value projections and reduce time-to-access for patients. The paper concludes by exploring policy options to foster innovation, including the establishment of software as a medical device (SaMD) and artificial intelligence (AI) sandboxes for testing, broader acceptance of real-world evidence (RWE) in regulatory decisions, and health technology assessment (HTA) capacity building to support evidence-informed policymaking and sustainable healthcare innovation.

Published in Science Innovation (Volume 13, Issue 6)
DOI 10.11648/j.si.20251306.19
Page(s) 190-193
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Copyright © The Author(s), 2025. Published by Science Publishing Group

Keywords

Medical Devices, NMPA, Innovation Management, Entrepreneurship, DRG/DIP, Portfolio Optimization

1.引言
中国医疗器械行业正在发生结构变化。需求端,因为人口老龄化加快、慢性病增多、急危重症救治需求也在增加,所以市场需求在涨。供给端,因为数字化推进和国产替代加快,所以更新更快。两边的变化在临床一线相遇,推动“更安全、效果更好、成本更低”的方案更快落地。对创业团队来说,难点不在做出原型,而在于建好可追溯的标准体系,顺利通过监管审评,用足够的证据支持支付决定,并且能在不同医院和科室复用
把从概念到商业化看成一道道闸门,每个环节都可能卡住:注册可能卡在同品种对比证据上;院内准入可能卡在互联互通和网络安全上;集采谈判常常看服务能力和可比价格。同时,DRG/DIP 等新的支付方式正在改变医院的成本结构和采用动力。
基于这些情况,建议用工程化的方法重新设计创新流程。把监管策略前置,并把它变成设计输入,而不是到最后再补。把质量和风险管理嵌入全流程,和需求变更、版本节点一起触发,而不是在归档时补录。让证据规划和商业模式一起设计,用可以量化的临床结局和过程指标来支撑价值。
通过阶段闸门和项目组合管理,明确资源怎么分配、什么时候退出,避免“僵尸项目”消耗现金流
2.法规与质量体系
2.1.分类、路径与审评要点
医疗器械监管中,监管方和企业互动越来越多,所以政策制定和执行要更灵活,也要更能适应变化。监管方发布指导原则和指南,为开发和评价提供清晰的框架。监管方也鼓励企业参与制定标准,用来推动技术进步和行业自律。在实际工作中,预提交会议和快速反馈等沟通方式,能给产品开发提供及时的指导和建议,也能加快创新产品上市
医疗技术发展很快,医疗器械更智能,也更联网。这带来新机会,也带来新挑战,重点是数据安全和隐私保护。监管方需要不断更新法规,要跟上新技术,也要保证患者安全和数据保护。比如,远程医疗和移动医疗设备的监管框架在逐步建立,目的是在带来便利的同时满足严格的安全和性能标准。监管方也在探索怎么用大数据和人工智能,提高监管效率和质量
2.2.质量与风险管理
高质量不是写出来的,而是跑出来的。YY/T 0316(等同 ISO 14971)给出从危害识别到残余风险评价的全流程方法;YY/T 0664(等同 IEC 62304)规定软件生命周期、回归验证与问题解决;GB 9706 系列构筑电气安全与基本性能底座;GB/T 16886(ISO 10993)指导材料与生物学评价;GCP 保障临床试验的科学性与伦理合规。企业应以可追溯矩阵把 URS-SRS-设计输出-验证/确认-临床评价-上市后证据串接起来,让每一次需求变更都触发风险再评估、网络安全复核与使用者界面复核。与其在出厂前“突击补文档”,不如把质量做进迭代节拍:周会看板同步 DHF/DMR 完整度,版本冻结即准备型式检验与第三方检测,量产转移前完成 IQ/OQ/PQ 与 KPP 稳定性监测。如此,质量体系不再是“合规成本中心”,而会成为协作与审评沟通的“加速器”
表1 中国市场分级-注册-证据-商业。

适用范围/产品类型

风险分级与注册路径

证据与资料要点

检测/标准要点

商业与支付要点

常规低风险器械(如基本监护附件)

Ⅰ类备案;地市与县域优先布局

基本安全与性能证明、风险管理文件、使用说明;上市后监测计划

GB 9706 通用要求、EMC/电气安全基础测试;生物相容性按需

院内小额采购为主;以维护响应与培训简易性驱动放量

中等风险通用设备(如通用监护、影像辅件)

Ⅱ类注册;可申请优先审批(符合条件)

同品种对比为主+必要临床评价;可用性工程与网络安全自评;DHF/DMR 完整性

GB 9706 系列+EMC;软件按 YY/T 0664;互联互通接口文档

省级/联盟集中招采,重视售后SLA;与 DRG/DIP 相关流程效率指标便于准入

高风险介入/生命支持类

Ⅲ类注册;可申报创新特别审查或优先审批

前瞻性临床试验为主;GCP、伦理批件、统计分析计划;HTA 初步证据与经济学模型

型式检验全套;材料/生物学评价(GB/T 16886);风险管理(YY/T 0316)

高值耗材带量采购敏感;需以临床结局与并发症降低证据支撑价格与准入

SaMD/含软件器械(诊断/决策支持)

Ⅱ/Ⅲ类视风险注册;算法变更按变更控制

性能验证、可解释性说明、网络安全与数据治理、人因/可用性;版本与数据台账

YY/T 0664 软件生命周期;安全/隐私与接口测试;必要时开展临床评价

设备+服务+数据+合同;探索结果导向合同与分阶段付款

真实世界证据(RWE)先行(如海南乐城)

依规开展RWD/RWE研究用于临床评价补充与适应证扩展

RWE方案、数据质量与偏移控制;伦理与隐私合规

与注册技术审评要点保持一致的数据模型和指标定义

率先进入试点医院,回流全国注册与院内准入/医保谈判证据

UDI 与追溯/上市后监管

UDI 分批实施;不良事件、再评价、CAPA 闭环

PMS/PMCF 方案、召回与纠正预防流程

追溯平台对接与批次管理

招采与回款更依赖可追溯合规;提升渠道与医院信任

院内准入与互联互通

依据医院管理办法/技术评审流程办理

临床评价报告、型检报告、网络安全自评、接口与数据说明、人因报告

互联互通测评要求(HIS/LIS/PACS 对接)

以培训、维护、运维看板降低采用阻力;KOL 示范推动多院复制

招采与支付(DRG/DIP)

省级/联盟集中带量采购与医院采购并行

经济学证据、可比价策略与服务打包方案

——

价格中枢下探;以服务化/按结果付费维持毛利与现金流

3.创新管理框架
3.1.需求导向与中国场景画像
中国市场的“多层级、多场景”特征鲜明:省级三甲追求稳健性能与顺滑互联,地市主力医院强调易学易用与维护快捷,县域与基层更在意一次性成本与培训时长。需求挖掘应做田野化观察,贴身记录不同工况下的任务拆解,抓住隐性成本。据此构建病种-任务-约束-替代方案-付费意愿的结构化样式,并绘制机会-证据热力图,形成优先级共识
3.2.阶段闸门与组合优化
闸门治理强调及时止损与快速加码。1:完成标准适用性清单、风险初评、临床方案草案与网络安全威胁建模;2:冻结关键指标,完成可用性工程与第三方检测路线;3:产出型式检验/临床批件或充分的同品种对比;4:完成DHF/DMR、工艺验证与UDI上线;5:建立不良事件-CAPA-再评价闭环与RWE项目
资本配置上,以NPV/rNPV衡量单项目价值,以组合优化在多项目间分配工程能力与外部审评窗口,协方差需反映共享资源瓶颈与政策事件共振。为避免“文档化”的度量偏差,引入TRI与ESI的综合价值得分,并以“价值得分/资源消耗”驱动转向或停跳。
NPV = \sum_{t=0}^{TCF_t / (1+r)^t(1)
rNPV = \sum_{t=0}^{T} (p_t _?CF_t) / (1+r)^t(2)
3.3.中国式“证据-商业”
商业证据如何转化为支付与采用的能力:院内准入强调安全、有效、可维护与互联互通;集中带量采购重同质化与服务能力;DRG/DIP 以病组成本权重与结余机制影响医院决策。建议把结局与流程指标写进SAP与RWE方案,明确统计口径、随访周期与联动业务条款,使价值叙事-证据生成-合同兑现形成闭环。
3.4.数字医疗与 SaMD
SaMD/含软件器械的本质是算法可控、数据可证、版本可追。需建立数据与模型台账、网络安全基线、互联互通适配与人因/可用性验证。在试点医院采用结果导向合同,以可观察的临床/流程改进作为结算锚点;善用先行区 RWD/RWE 将上市后数据回流注册扩展与指南共识,形成正反馈回路
4.国内案例与模拟
案例:便携式血流动力学监测器
围术期与ICU的容量管理属于时间敏感、风险敏感、信息稀疏的决策问题:传统有创方案对经验依赖高且伪迹频发;地市与县域存在培训与维护资源不足。目标产品为连续、无创的血流动力学监测,首适应证聚焦容量反应性判定与灌注优化。
合规与工程:按目录定位为Ⅱ/Ⅲ类,采用同品种对比+必要前瞻性临床;G1-G2完成可用性工程与网络安全威胁建模,固化接口标准与互联互通;设计输入同步落实报警管理与人因风险控制,减少报警疲劳。
证据路径:①方法学对照;②多中心可用性/工作流评估;③上市后RWE,将设备输出与住院天数、并发症率、ICU转入率、关键用药/用材量等指标关联,为院内准入与集采谈判提供成本-效果支撑。商业模式:省会三甲示范“设备+培训+维保+指标看板”,地市/县域采用托管运维与分阶段付款,联动DRG/DIP统一口径。上市后治理:建立IQ/OQ/PQ与KPP监控,UDI追溯对接,构建不良事件-CAPA-再评价闭环与RWE回流注册机制
表2 关键里程碑-证据-资本计划。

里程碑

关键证据

监管/合规输出

资本需求(万元)

预期增值 ΔV_k

概念验证

台架/动物一致性数据

技术沟通要点

¥576

设计冻结

可用性验证、网络安全测试

DHF/DMR 完整度

¥1080

中高

临床评价

前瞻性对照/等同性论证

注册技术审评要点与型检报告

¥2160

量产转移

过程验证、上市后计划

QMS 审核/发证、UDI上线

¥1440

市场扩张

RWE与经济学研究

院内准入/集采/医保谈判材料

¥1800

5.中国情境下的实施清单
(1)把合规做成能力:以“标准适用性清单 + 追溯矩阵”为节拍器,需求变更即触发风险再评估与网络安全复核,版本冻结即准备第三方检测与型式检验。
(2)把证据写进商业:在 SAP/RWE 方案中明确“院内准入/DRG-DIP相关指标”的口径、随访与阈值,把可观测的改进转化为可兑现的合同。
(3)善用政策工具:原创性项目申请创新特别审查/优先审批;适宜病种用好先行区 RWD/RWE;在集采中以服务化与可追溯增强竞争力。
(4)工程化质量与上市后治理:DHF/DMR 电子化、UDI 与 PMS/PMCF 看板在线化,构建“信号发现-根因分析-CAPA 实施-再评价”闭环。
(5)平台化协作:以“省会三甲-地市骨干-县域协同”构建验证网络,联合第三方检测、注册代理、CRO、数据治理与安全合规伙伴。
(6)资本与节拍:融资额度对齐“从当前闸门到下一闸门”的净现金需求,以里程碑价值增量作为触发器,避免过量资金导致节拍失真。
(7)组织与文化:建立“闸门会议+数据看板”机制,鼓励“逆向证据”进入讨论,避免确认性偏差;沉淀安全-有效-成本效益的跨部门共识。
6.讨论与政策启示
监管:在重点专科探索监管力度与并行审评/技术指导常态化,让审评科学家与工程团队在“临床可达性”与“工程可实现性”之间找到平衡;对 SaMD/AI 形成变更控制与上市后性能承诺模板,允许在既定“性能守则”内进行快速小步迭代,以真实世界数据持续校准
支付:在 DRG/DIP 框架下推动过程与结局改进的量化,鼓励结果导向合同与分阶段支付激励临床采用,并逐步建立跨省可比的“指标词典”,减少多地沟通成本
医院:建议将 HTA/准入—采购—绩效串联为一体化机制,把互联互通、维护 SLA、培训工时、报警管理、数据安全责任等“隐性成本”显性化、可计量化,以“全成本”决策
产业与资本:以闸门+看板提升透明度,以外部能力地图划定自建/合作/外包边界;在“集采-服务化-金融工具”三角中寻找现金流弹性最优点,让“好证据”快速转化为“好回款”。
7.结论
在中国语境下,合规即设计不是“合规压创新”,而是把法规-质量-证据-商业四线合一、彼此成就的工程化方法。只要把阶段闸门的门槛做实、把 rNPV + 组合优化的权重算清、把 RWE + 结果导向合同的通道打通,再以 UDI + PMS/PMCF 的追溯与治理托底,医疗器械创新就能在国内的监管与支付轨道上跑得又快又稳。后续研究可围绕不同省域与医院层级构建场景化参数库,探索数据安全与算法治理的行业通用做法,以进一步降低转化摩擦、提升系统效率与公平可及。
ORCID
0009-0006-4069-2779(张楷文)
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    Kaiwen, Z. (2025). Managing Medical Device Industry Innovation and Entrepreneurship in China. Science Innovation, 13(6), 190-193. https://doi.org/10.11648/j.si.20251306.19

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    Kaiwen, Z. Managing Medical Device Industry Innovation and Entrepreneurship in China. Sci. Innov. 2025, 13(6), 190-193. doi: 10.11648/j.si.20251306.19

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    Kaiwen Z. Managing Medical Device Industry Innovation and Entrepreneurship in China. Sci Innov. 2025;13(6):190-193. doi: 10.11648/j.si.20251306.19

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  • TY  - JOUR
    T1  - Managing Medical Device Industry Innovation and Entrepreneurship in China
    
    AU  - Zhang Kaiwen
    Y1  - 2025/12/24
    PY  - 2025
    N1  - https://doi.org/10.11648/j.si.20251306.19
    DO  - 10.11648/j.si.20251306.19
    T2  - Science Innovation
    JF  - Science Innovation
    JO  - Science Innovation
    SP  - 190
    EP  - 193
    PB  - Science Publishing Group
    SN  - 2328-787X
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    VL  - 13
    IS  - 6
    ER  - 

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